Где измерить/проверить внутречерпное давление в Нижнем Новгороде?
рамблерище писал(а)Признаки ВЧ гипертензии кореллирую с определением расширения полостей желкдочков.
Больше другой информации от Эхо-ЭГ ждать не следует.
Ещё раз уточните стоимость МРТ и можете с удовольствием "измерять давление" там ..))
Кстати, а не могли бы вы в своем "рамблерще" прочитать - с какой целью делают МРТ - чтобы измерить ВЧ давление, точно?
А не судьба найти Стандарты или Клинич.рекомендации, на основании которых, участковый врач терапевт,невролог или ВОП - моглибы назначать своим многочисленным пациентам "ПРОВЕРИТЬ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ" ПРИ ПОМОЩИ МРТ...???
Koriatus писал(а)На практике считается так, хотя для объективности требуется пунуция.
"Признаки ВЧ гипертензии кореллирую с определением расширения полостей желкдочков" - а можно поинтерсоваться как же они коррелируют друг с другом... при широких желудочках ВЧД будет высокое, или как? ...
Наиболее часто диагноз внутричерепная гипертензия (также для обозначения состояния используются синонимы - гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т. д.) выставляется на основании данных УЗИ (НСГ - нейросонография), томографии, ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография) и иных подобных исследований, а также неспецифических симптомов, имеющихся у человека (например, головная боль и т. д.). В ходе указанных исследований часто выявляется расширение желудочков мозга и межполушарной щели, а также иные сомнительные признаки, которые трактуются в качестве несомненных свидетельств наличия повышенного внутричерепного давления. На самом деле результаты указанных исследований не являются признаками повышенного внутричерепного давления, поэтому на их основании нельзя выставлять подобный диагноз. Единственные исследования, на основании которых можно заподозрить повышенное внутричерепное давление, это оценка состояния глазного дна и измерение давления спинномозговой жидкости в ходе производства люмбальной пункции.
Koriatus писал(а)К сожалению, в настоящее время в практическом здравоохранении термин "внутричерепное давление" используется зачастую именно в качестве самостоятельного диагноза и лечится самыми разнообразными способами.
А зачем участковому врачу, терапевту или неврологу на приеме вообще назначать проверять ВЧД? ...
Если мы ведем речь про идиопатическую ВЧГ то жеоулрчки при ней наобопот сужены чаще всего. (это кстати один из косвенных признаков Идиопатической ВЧГ - щелквидные боковые желудочки , а совсем не их расширеник.
ВЧД может быть повышено при расширении желулрчковоц системы - но это не просто ВЧГ - а гидроцефалия, состояние тяжелое и требующее чаще всего оперативного лкчения (так как причина такого состояния чаще всего опухоли или другая серьещная патология).
У многих людец, в осеовном пожилых, может быть разная степень расширения желудрчковоц системы, что чаще всего обусловлено возрастной атпофией головного мозга (часто на такое состояние пишут "заместительную гидроцефалию" - чтт является уствревшим и неправильеым термином, так как это не гидроцефалия никакая). И ВЧД при этом нормальное, даже при очень широких желудочках.
Поэтому измерение размеров желудрчков с целью установлкния ВЧД - это бред.
И никакое ЭхоЭГ не надо. Если вы судите про ВЧД по ширине желудрчков - это огромная ошибка.
articles.komarovskiy.net/vnutricherepnoe-davlenie.html
Тут про детей, но , в принципе, само понимание ситуации хорошо отражено. Вы почитайте, и поймете что в поликлинике вообще отправлять чтото измерять не надо.
Koriatus писал(а)Нет, это Вы поймите, что "из поликлиники отправлять НАДО!!!" и чем дальше - тем лучше, но не на МРТ - т.к. дороговато и не каждая бабушка-пенсионерка выдержит - так что, в лучшем случае - в церковь, как в приморье, а в худшем случае - просто
Вы почитайте, и поймете что в поликлинике вообще отправлять чтото измерять не надо. ...
Koriatus писал(а)Тут не волнуйтесь - я педиатр.
Тут про детей, но ....,
Koriatus писал(а)Там читать абсолютго не о чем!!!
А лучше тут почитайте на русском : forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268 ...
Дайте больному с ВЧД, но с нормальным АД таблетку фуросемида - и Вы поймёте - есть у пациента ВЧД или нет!
ЗЫ:Давайте, лучше, тему про ЭЭГ - интересней..))
Koriatus писал(а)Печельно, когда много треплются но мало делают .... особенно не хотят работать участковыми врачами ...
печально ...
рамблерище писал(а)У всех этих методов есть свои показания.
Не кажется ли Вам, что для патологии желудочков все ж лучше применять или КТ, или МРТ?
Естественно, что направлять из поликлиники на МРТ с единственным вопросом: "измерьте" у моего пациента ВЧ давление ..... было бы ...... некорректно ......
Поэтом, ещё раз повторяю, раз уж "послали" измерить давление - то лучше уж на сонографию - (ЭХО - ЭГ)))
www.medsecret.net/nevrologiya/instr-diagnostika/489
Результаты эксперимента убедительно продемонстрировало взаимозависимость между величиной внутричерепного давления, характером и амплитудой пульсации М-эхо, а также показателями экстра- и интрацеребральной артериальной и венозной циркуляции. При умеренном повышении давления ликвора III желудочек, в норме представляющий собой небольшую щелевидную полость с практически параллельными стенками, становится умеренно растянутым. Возможность получения отражённых сигналов с умеренным повышением амплитуды становится весьма вероятной, что и отражается на эхопульсограмме в виде увеличения пульсации до 50-70%. При ещё более значительном повышении внутричерепного давления часто регистрируют совершенно необычный характер эхопульсации, не синхронный с ритмом сердечных сокращений (как в норме) , а " порхающий" (ундулирующий) .
рамблерище писал(а)Обратитесь к spyco, он подскажет.
а где про него и про изобретения прочитать в более серьезных источниках, а не на рекламном сайте? Особенно хотелось бы ознакомиться с забугорными научными кругами, активно пользующими творения выдающегося изобретателя. Буду премного ...
ВЧГ - это синдром, а не самостоятельное заболевание.
Чтобы разобраться в вопросе, лучше лично обратиться к специалисту.
Врач-нейрохирург для взрослых и детей (это я), принимает по всем вопросам, связанным с заболеваниями головного мозга и позвоночника в клинике "Александрия" на ул. Ошарская по субботам с 9 до 11.
Пожалуйста, приходите.