Я никогда к Вам не обращаюсь, не выискиваю Ваши комментарии по темам, не комментирую Ваши высказывания, иногда весьма спорные, не даю Вам оценку (по крайней мере до определенного момента). Всегда инициатором выступаете Вы.
А так есть золотое правило: не судите, да не судимы будете.
Кстати, Малышева - дипломированный
врач, поэтому кавычки в Вашем случае не уместны.
Доктор Комаровский Комаровский
Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция
Люди, внимание!!!
Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп -- это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.
ПРОФИЛАКТИКА
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.
Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину -- прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
Никаких лекарств и <<народных средств>> с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины -- все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца (<<треба щось робити>>) и россиянина (<<надо что-то делать>>).
Основная польза всех этих лекарств -- психотерапия. Вы верите, вам помогает -- я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки -- оно того не стоит.
Источник вируса -- человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет -- мудро!
Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
Руки больного -- источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, -- здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги -- источник распространения вирусов.
Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.
Оптимальные параметры воздуха в помещении -- температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета -- защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают -- работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета -- сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. <<комбинированные противопростудные средства>>), так лучше не экспериментировать в принципе.
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг -- тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: <<Салин>>, <<Аква марис>>, <<Хьюмер>>, <<Маример>>, <<Носоль>> и т.д. Главное -- не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.
ЛЕЧЕНИЕ
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя -- <<Тамифлю>>. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
<<Тамифлю>> реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
<<Тамифлю>> не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. <<Тамифлю>> используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска -- старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан <<Тамифлю>>, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью <<Тамифлю>>, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности -- это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ
Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) -- легкое, углеводное, жидкое.
Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает -- это буду, а это нет -- пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья -- готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: <<Регидрон>>, <<Хумана электролит>>, <<Гастролит>>, <<Нормогидрон>> и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
Все <<отвлекающие процедуры>> (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных -- коз, барсуков и т.д.) -- классический совковый садизм и опять-таки психотерапия (<<надо что-то делать>>). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями -- безумный родительский бандитизм.
Если надумали бороться с высокой температурой -- только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин!
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить -- это по-нашенски называется <<не лечить>>, а <<лечить>> -- это послать папу в аптеку...
При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны -- они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано <<противокашлевое действие>>), -- нельзя категорически>>!!!
Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь -- лекарства с недоказанной эффективностью или <<лекарства>> с доказанной неэффективностью.
Гомеопатия -- это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
КОГДА НУЖЕН ВРАЧ
ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:
o отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
o повышенная температура тела на седьмой день болезни;
o ухудшение после улучшения;
o выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
o появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
o усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
o при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:
o потеря сознания;
o судороги;
o признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
o интенсивная боль где угодно;
o даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос -- это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
o даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
o отечность шеи;
o сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
o температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
o любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ
По этой ссылке материалы про ГРИПП -- www.komarovskiy.net/navigator/gripp.html
Здесь все про ОРВИ -- www.komarovskiy.net/navigator/orvi.html
Это ссылка на материалы о том, как помочь при повышении температуры тела, -- www.komarovskiy.net/navigator/temperatura-nav.html
Здесь про насморк -- www.komarovskiy.net/navigator/nasmork-nav.html
Здесь про кашель -- www.komarovskiy.net/navigator/kashel-nav.html
УЧИТЕСЬ!
Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку и менять кровное на ненужное...
(Перевод данной статьи на украинский язык можно прочесть здесь.)
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 18/01/2016 12:02
-- Образ жизни, Болезни и лечение
797 701 257
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
О вирусе гриппа - 7. РАЗМНОЖЕНИЕ И ИЗМЕРЕНИЕ
Боль в верхней челюсти после ОРВИ
Как уцелеть в сезон простуд: 10 правил и три напоминания
Комментарии 7
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Лучший комментарий
Kate 19/01/2016 18:24
Kate Россия, Верхняя Пышма
Не могу не отметит, статья очень эмоциональная. Вчитывалась в каждое слово. Мы вот только выздоровели, все делали, как написано! Спасибо Вам Евгений Олегович!
5
Наталья 22/01/2016 16:48 #
Наталья Россия, Нальчик
Спасибо огромное! повторение- мать учения!! Почти все уже знаю, но перечитываю подобную информацию постоянно.
Татьяна, счастливая мама 22/01/2016 13:05 #
Татьяна, счастливая мама
Спасибо за эмоцию. Вчера вызвала врача дочери 12 лет, назначила кагоцел, на вопрос о Тамифлю , сказала, что раз такие умные, нечего людей о работы отрывать. А в аптеках Тамифлю уже отсутсвует. Но вы доктор - чудо. Побольше бы таких врачей
Далее
Марина 20/01/2016 20:24 #
Марина Россия, Нижнекамск
"Врач нужен всегда!!!" Согласна на 100%, но если врач, отвечая на вопрос мамы: "Что с моим ребёнком?", говорит об обычной ОРВИ и следом назначает антибиотик второго поколения, может, ну его, такого врача? Случай кстати реальный, моей дочке в начале зимы так и назначили амоксиклав при ОРВИ.
Далее 2
LasyaP 20/01/2016 09:12 #
LasyaP Украина, Донецк
Спасибо, очень содержательные советы, которые уже столько лет озвучиваются в ваших программах, но видимо талдычить нашему народу нужно еще чаще, до сих пор многие не знают элементарного, а врачи назначают не нужное (
Далее 2
demidova Elina 19/01/2016 17:12 #
demidova Elina Россия, Уфа
Вот прочитала и удивилась.У нас тамифлю спокойно так в аптеках продается, и многие им уже стали закидываться на всякий случай, чтоб не заболеть :-о
1
fashioncat 18/01/2016 13:20 #
fashioncat Россия, Сальск
Эффективность Тамифлю тоже вызывает много вопросов, в Кокрановской библиотеке написано. onlinelibrary.wiley.com/doi/...ADE3A4E42.f01t01
Рубрикираздела
Неотложная помощь
Семья
Образ жизни
Болезни и лечение
Лекарства
Медицина и общество
Для специалистов
Консультации
Детский сад
Рекламодателям
Оплата
Договор-оферта
Книга - почтой
Контакты
Войти
© Евгений Олегович Комаровский 1993-2016
© <<Клиником>> 2006-2016
webmaster@komarovskiy.net
КлубКом Вконтакте Facebook YouTube
Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации
?