Трехлетний малыш умер из-за неверного диагноза в Нижегородской области - обсуждение новости
ru.wikipedia.org/wiki/СиндÑом_ÐаваÑаки
Синдром Кавасаки -- острое лихорадочное заболевание детского возраста, характеризующееся поражением коронарных и других сосудов с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки.
В России встречается достаточно редко. Преобладающий возраст -- 1-5 лет. Преобладающий пол -- мужчины 1,5:1.
Этиология неизвестна. Основной гипотезой считают наличие стафилококковых и стрептококковых суперантигенов, стимулирующих популяцию Т-лимфоцитов, что приводит к развитию иммунных реакций на Аг эндотелиальных клеток. Васкулит при синдроме Кавасаки поражает в основном артерии среднего калибра. Расщепление наружной и внутренней эластических мембран сосудов приводит к развитию аневризм. Интима утолщается, просвет сосуда сужается и способен тромбироваться.
Для постановки диагноза синдрома Кавасаки необходимо наличие лихорадки более 5 дней и любых 4 нижеперечисленных критерия
Двусторонняя конъюнктивальная инъекция
Изменения на губах или в полости рта: <<клубничный>> язык, эритема или трещины на губах, инфицирование слизистой полости рта и глотки
Любые из перечисленных изменений, локализованные на конечностях
Эритема ладоней или стоп
Плотный отёк кистей или стоп на 3-5-й день болезни
Шелушение на кончиках пальцев на 2-3-й неделе заболевания
Полиморфная экзантема на туловище без пузырьков или корочек
Острая негнойная шейная лимфаденопатия (диаметр одного лимфатического узла >1,5 см).
Если отсутствуют 2-3 из 4 обязательных признаков болезни, устанавливается диагноз неполной клинической картины заболевания.
Врачей можно и НУЖНО!!! наказывать исключительно за ХАЛАТНОСТЬ.
Конечно, всё это очень печально и жалко всех...
PutiNN писал(а)
а лечить кто будет?
Те врачи, которые могут принять правильное решение в нестандартной ситуации. Вообще, правильно бы было разогнать всех мед. дилетантов и повысить з/п врачам (которые профессионалы). В бесплатную медицину, чаще всего, идут вчерашние студенты для накопления опыта, а потом уходят в платные клиники. Бывают исключения конечно, но исключения лишь подтверждают правила :-(
Халатность была бы если он назначил лечение не проведя обследование или нарушил дозировку препарата, не проверил бы пациента на аллергические реакции и тому подобное.
Но здесь высока вероятность, что он просто столкнулся с очень редкой болезнью, симптомы которой совпадают с известными болезнями и с которой он сам лично не сталкивался.
Но это не значит, что не имел место факт халатности - эксперты должны установить, не пропущен ли был врачом срок, после которого он должен был заподозрить неверно поставленный диагноз и отправить больного либо на дополнительное обследование, либо к более квалифицированным специалистам в другую больницу.
Реже всего ошибается только патологоанатом, но тоже случается - вспомним историю с "пьяным" сбитым мальчиком.